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名称 |
業種 |
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住所 |
電話番号 |
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FAX番号 |
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担当者 |
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EMAIL |
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営業所 |
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電話番号 |
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お客様番号(電力会社領収証に記載) |
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電力会社 電力 |
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契約種別 |
電灯トランス容量 |
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kVa |
契約電力 |
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kW(kVA) |
力率% |
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動力トランス容量 |
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kVa |
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以下は分かる範囲内で記入してください(理想は使用量の12ヶ月分) |
年月 |
最大電力(kW) |
使用電力量(kWh) |
同左電気料金(円) |
電気使用状況 |
/1 |
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(通常月) |
/2 |
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日間/月 |
/3 |
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時間/日 |
/4 |
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(ピーク月) |
/5 |
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日間/月 |
/6 |
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時間/日 |
/7 |
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(特殊条件) |
/8 |
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100W電球 個 |
/9 |
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60W電球 個 |
/10 |
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200Vモーター台数 少、多 |
/11 |
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コンセント電圧 V |
/12 |
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蛍光灯をご使用の場合は、その種類、メーカー型番、台数を記入してください
40W1灯用 |
高力 低力 |
メーカー型番 |
台 |
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110W1灯用 |
高力 低力 |
メーカー型番 |
台 |
電灯、動力の使用アンペア数をご存じの方は記入してください。
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40W2灯用 |
高力 低力 |
メーカー型番 |
台 |
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110W2灯用 |
高力 低力 |
メーカー型番 |
台 |
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エアコンをご使用の場合は、その種類台数を記入してください
圧縮機出力 |
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台数 |
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用途 ○を付ける |
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メーカー |
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型式 |
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kw |
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台 |
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冷房 |
暖房 |
冷暖房 |
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記入のポイント:情報の大切な部分はお客様に届けられる電気料金お知らせ票、請求書ないしは領収書に書かれてあります。過去12ヶ月間のデータはお客様番号を言って電力会社からとることができます。 |